Ketaminbehandling mot depresjon

Ketamin har vært brukt som bedøvelsesmiddel i helsevesenet i over 50 år, og når behandlingen gis i lave doser under medisinsk oppfølging, regnes den som trygg for de fleste som er egnet for behandlingen. Før oppstart gjennomføres en grundig vurdering av både fysisk og psykisk helse for å sikre at behandlingen er riktig og forsvarlig.

Under selve behandlingen overvåkes blant annet blodtrykk, puls og allmenntilstand kontinuerlig av medisinsk personell. De vanligste bivirkningene er forbigående og kan være svimmelhet, kvalme, økt blodtrykk eller en endret opplevelse av tid, kropp og sanser. Disse går som regel over kort tid etter infusjonen.

Ketaminbehandling passer imidlertid ikke for alle. Enkelte medisinske og psykiske tilstander kan gjøre at behandlingen ikke anbefales. Derfor er en grundig utredning og individuell vurdering alltid første steg før et eventuelt behandlingsforløp.

En av fordelene med ketaminbehandling er at den hos noen kan virke raskere enn tradisjonelle antidepressiva. Mens vanlige antidepressiva ofte trenger flere uker før de har full effekt, kan enkelte oppleve en bedring i depressive symptomer allerede timer eller dager etter den første behandlingen.

Samtidig varierer responsen fra person til person. Noen merker en tydelig bedring tidlig i behandlingsforløpet, mens andre trenger flere behandlinger før de opplever endring. Det er også noen som ikke har effekt av behandlingen.

Målet med behandlingsforløpet er å oppnå en varig bedring. Derfor kombineres ketaminbehandling ofte med psykologsamtaler og tett oppfølging, slik at eventuelle endringer kan forstås og omsettes til varige endringer i hverdagen.

Depresjon rammer mange mennesker, og for de fleste vil samtaleterapi, livsstilsendringer eller antidepressiva gi god effekt. Noen opplever imidlertid at symptomene vedvarer til tross for flere behandlingsforsøk. For disse kan ketaminbehandling være et aktuelt alternativ.

Ketaminbehandling vurderes vanligvis hos personer som:

Behandlingen passer ikke for alle, og en grundig medisinsk vurdering er nødvendig før oppstart.

Et behandlingsforløp starter med en grundig kartlegging av symptomer, tidligere behandling, fysisk helse og psykososiale forhold. Målet er å vurdere om ketaminbehandling er riktig behandling, og å legge til rette for et trygt og godt behandlingsforløp.

Du vil også ha forberedende samtaler med psykolog. Her får du informasjon om hvordan behandlingen foregår, hva du kan forvente under infusjonen og hvordan du best kan forberede deg. Samtalene handler også om dine mål for behandlingen og hvilke temaer du ønsker å arbeide med.

Innen ketaminbehandling brukes ofte begrepene set og setting.

Set handler om den mentale innstillingen du møter behandlingen med – dine forventninger, tanker og følelsesmessige tilstand. Gjennom forberedelsessamtalene arbeider man med å møte behandlingen med nysgjerrighet, åpenhet og trygghet fremfor frykt eller motstand.

Setting handler om omgivelsene behandlingen foregår i. Et rolig, trygt og skjermet behandlingsmiljø er en viktig del av opplevelsen. Under infusjonen sitter du komfortabelt i en hvilestol, og du kan benytte øyemaske, teppe og nøye utvalgt musikk dersom du ønsker det. Like viktig er relasjonen til behandlerne, og at du opplever å bli møtt med respekt, omsorg og trygghet.

Selve ketamininfusjonen skjer under kontinuerlig medisinsk oppfølging, hvor blant annet blodtrykk, puls og allmenntilstand overvåkes.

De fleste behandlingsforløp består av flere infusjoner over noen uker, kombinert med tett oppfølging og evaluering underveis.

Etter hver ketamininfusjon gjennomføres en integreringssamtale med psykolog.

Under ketaminbehandlingen opplever mange en annerledes bevissthetstilstand enn i hverdagen. Noen beskriver en følelse av flyt, endret tidsopplevelse eller nye perspektiver på seg selv og livet. Andre kan oppleve krevende følelser eller opplevelser som kan være intense der og da. Selv utfordrende opplevelser kan i etterkant vise seg å gi verdifulle innsikter.

Integreringssamtalene har som mål å utforske og bearbeide det som har kommet frem under behandlingen. Samtalene kan bidra til å sette ord på opplevelsene, forstå dem i lys av eget liv og undersøke hvordan eventuelle innsikter kan omsettes til konkrete endringer i hverdagen. Fordi opplevelsene under infusjonen kan være vanskelige å huske i detalj, kan integreringsarbeidet også bidra til å bevare det som oppleves som viktig.

Arbeidet skjer ikke bare under selve infusjonen. Mange opplever at tiden mellom behandlingene er en viktig del av prosessen.

Det kan være nyttig å sette av tid til ro og refleksjon. Aktiviteter som turer i naturen, skriving, tegning, meditasjon, yoga eller andre kreative uttrykk kan for noen bidra til å bearbeide opplevelsene. Hensikten er ikke nødvendigvis å "gjøre mer", men å gi seg selv rom til å legge merke til tanker, følelser og eventuelle endringer som oppstår gjennom behandlingsforløpet.

De vanligste bivirkningene er forbigående og kan omfatte:

De fleste bivirkningene går over i løpet av kort tid etter infusjonen.

Studier viser at mange personer med behandlingsresistent depresjon opplever en betydelig reduksjon i depressive symptomer etter ketaminbehandling. Samtidig er det viktig å understreke at ikke alle responderer på behandlingen, og at effekten kan variere både i styrke og varighet.

Ketaminbehandling bør derfor ses som én del av en helhetlig behandlingsplan, der medisinsk oppfølging, psykoterapi og livsstilsfaktorer ofte spiller en viktig rolle.

Ketaminbehandling kan være et viktig behandlingsalternativ for personer med behandlingsresistent depresjon. Behandlingen handler imidlertid om mer enn selve infusjonen. Grundig utredning, forberedelse, et trygt behandlingsmiljø og integreringssamtaler er sentrale deler av et helhetlig behandlingsforløp.

Har du spørsmål om hvorvidt ketaminbehandling kan være aktuelt for deg, kan en konsultasjon være et godt første steg for å vurdere om behandlingen passer for din situasjon.

Hos Lysne kombineres ketaminbehandling med grundig utredning, forberedende samtaler og integreringssamtaler med psykolog. Målet er ikke bare å redusere symptomer, men også å hjelpe deg med å forstå og ta vare på endringene som kan oppstå gjennom behandlingen. Les mer om Våre psykologer eller bestill en kartleggingstime.